健康教育處方
陰道炎
陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科的常見疾病。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎、老年性陰道炎。陰道炎的發(fā)病與宮頸炎的分泌物、月經(jīng)血、產(chǎn)后惡露、尿瘺的尿液、糖尿病帶糖的尿液等一些物理的和化學的刺激有關,尤其是外陰瘙癢時抓傷,傷及大小陰唇時,細菌自傷口侵入而致發(fā)炎。
主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱,瘙癢部位主要為陰道口及外陰;白帶增多、性狀異常,可為膿性、血性或豆渣樣,伴有臭味。所有病人都必須通過婦科檢查和取陰道分泌物涂片做細胞學檢查或細菌培養(yǎng)才可確診。
治療應消除誘因,積極治療相關疾?。壕植坑盟?,可采取陰道上藥;全身用藥,針對不同的陰道炎癥采用相應的藥物治療。
注意事項:
1、 注意個人衛(wèi)生及外陰清潔,做好經(jīng)期、孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健;勤換洗內(nèi)褲,選用棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、 患者內(nèi)褲應煮沸5-10分鐘以消滅病原體,避免交叉和重復感染的機會。
3、 配合檢查:作分泌物培養(yǎng),取分泌物前24-48小時避免性交、陰道灌洗和局部用藥。
4、 掌握正確的陰道用藥方法,用藥前注意洗凈雙手及會陰,以減少感染的機會,自己用藥有困難者,由家屬協(xié)助用藥。月經(jīng)期應暫停坐浴和陰道用藥。
5、 服用甲硝唑時應注意禁酒,因其抑制酒精在體內(nèi)氧化而產(chǎn)生有毒的中間代謝產(chǎn)物。
6、 堅持治療和及時復查,復查陰性后還需遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥,鞏固治療。
7、 治療期間禁止性生活。
8、 有性行為的女性,其性伴侶也應到醫(yī)院進行相關方面的檢查,必要時需同時進行治療。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,多見于30-50歲女性,可能與雌激素水平過高有關。
常見的表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。部分患者并無癥狀,常在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)。
治療:
1、 肌瘤小、無癥狀或輕者必須3-6個月復查一次。
2、 藥物治療:肌瘤小于2個月妊娠子宮,癥狀輕,近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術者可采取藥物治療。
3、 手術治療:肌瘤大于2個半月妊娠子宮,癥狀明顯,導致繼發(fā)貧血者應采取手術治療,手術方式及范圍依具體情況而定。
注意事項:
1、 正確認識疾病,注意觀察陰道分泌物,保持外陰清潔;
2、 飲食宜清淡,不食羊肉、蝦等發(fā)物;忌食辣椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料;禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品;多食瘦肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
3、 定期復查:肌瘤小、無癥狀或輕者可3-6個月復查一次;手術病人1個月后到門診復查,術后停止性生活1-3個月。
4、 接近絕經(jīng)年齡者,因絕經(jīng)后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3-6個月)復查即可。如復查發(fā)現(xiàn)肌瘤短期內(nèi)增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應警惕是否發(fā)生肉瘤變性,應考慮進一步治療。
乳房疾病
1、 學會自我檢查的方法并經(jīng)常做乳房自我檢查是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳房疾病的關鍵。
2、 自我檢查方法:躺平,手指平放在乳房一側(cè),挨次摸整個乳房,正常乳房是軟的,無腫塊、結節(jié)或觸痛,特別注意乳房的外上角伸向腋窩方向的部位不能遺漏,腋窩也要檢查,看有無腫大的淋巴結,檢查時不要抓捏乳房。如發(fā)現(xiàn)問題及時來院就診。
3、 非哺乳期婦女有液體流出或胸罩襯衣上有遺斑,應來醫(yī)院檢查。
4、 月經(jīng)前乳房脹痛不適,經(jīng)后消失,如伴乳房腫塊的也應去醫(yī)院檢查。
5、 40歲以上婦女,家庭中有乳房癌病史的更應多做自我檢查,也可定期去醫(yī)院檢查。
6、 乳房有腫塊就應該就醫(yī)檢查,常常需要做手術將腫塊切除并做 病理切片才能明確診斷,病員對此應予理解。
乳腺增生
1、 重視乳房病普查、自我檢查及定期復查。
2、 適時婚育,積極哺乳,并注意保持乳頭清潔,避免外傷。
3、 創(chuàng)造和諧的家庭氣氛,夫妻雙方和睦相處,提倡經(jīng)前進行和諧的夫妻性生活。
4、 慎用含雌激素高的美容護膚養(yǎng)顏之品。
5、 起居有規(guī)律,勞逸結合,并注意保持大便通暢。
6、 保持良好的精神狀態(tài),避免不良精神刺激,消除恐癌心理。
7、 宜進食足量的維持激素代謝和有利于乳腺組織康復的蛋白質(zhì)如肉、魚、禽、蛋、乳品以及大米、玉米、大豆等。
常食新鮮水果,如蘋果、柑橘、梨、葡萄等,新鮮蔬菜、芥菜、青菜等。多食含纖維豐富的食物和潤腸食品,如茭白、竹筍、蜂蜜等。限制動物性脂肪、糖類的攝入量,嚴格控制動物內(nèi)臟及蝦蟹的攝入量。而辛辣刺激性食物和油炸、煙酒對本病患者均屬禁忌之列。
痛經(jīng)
1、 婦女在行經(jīng)期或行經(jīng)前后發(fā)生腰腹部痛并影響工作者,稱為痛經(jīng)。
2、 學習月經(jīng)生理常識,使自己對月經(jīng)有正確的認識,以消除恐懼和憂慮,保持精神愉悅。
3、 注意營養(yǎng)及經(jīng)期衛(wèi)生,避免吃刺激性食品。
4、 適當運動,加強鍛煉,增強體質(zhì)。
5、 可采用運動療法,方法是:
①于距墻45cm處側(cè)立,一臂抬高與肩平,將前臂及手掌貼于墻上,另一手插于腰間,將近墻側(cè)之髖部向墻靠攏,每次進行數(shù)十回。左右相互交換,每日行3次,數(shù)日后休息一二日。
②面對墻壁對立,距墻壁仍為45cm,恥骨靠墻作運動,次數(shù)同上。
③熱敷下腹部或用熱水洗澡。
6、 去醫(yī)院接受醫(yī)師檢查、治療。
產(chǎn)婦指導
親愛的女性朋友,當您生下小寶寶,完成了做母親的神圣使命,在家休養(yǎng)之際,我們將為您作如下指導:
一、 產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境應安靜整潔,光線柔和,室內(nèi)溫度25ºC,相對濕度50%-60%,空氣清新,定時通風,避免處在空氣對流的地方。冬季防寒,夏季防中暑。
二、 飲食指導:產(chǎn)后宜高蛋白、營養(yǎng)豐富均衡的飲食,且易消化、多樣化、葷素搭配,如多食肉、魚、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜等。烹調(diào)時宜燒、煮、燉,少油炸,進食時多喝湯,食物要低鹽,避免吃得過咸。每天除三餐外,還可增加進食次數(shù)。
三、 產(chǎn)后8周內(nèi)禁房事,禁盆浴,注意個人衛(wèi)生,勤換衣褲,保持皮膚和會陰清潔,以免產(chǎn)后引起感染。
四、 產(chǎn)后適當活動,1個月內(nèi)不干重活,6周內(nèi)避免勞累。
卵巢腫瘤
卵巢腫瘤是女性生殖器官常見的腫瘤,約占女性生殖器腫瘤的1/3??砂l(fā)生于任何年齡,以生育期婦女多見。卵巢腫瘤可以分為良性和惡性,病因目前尚未明了,可能與環(huán)境、遺傳、內(nèi)分泌等因素有一定關系。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,由于卵巢位于盆腔深部不易檢查和發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時往往已屬晚期,其死亡率居婦科惡性腫瘤的首位。
臨床表現(xiàn):
1、 卵巢良性腫瘤發(fā)展緩慢,早期多無明顯癥狀,往往在婦科檢查時發(fā)現(xiàn),或腫瘤增大明顯,或發(fā)生并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。
2、 卵巢惡性腫瘤因生長迅速,易早期擴散轉(zhuǎn)移,短期內(nèi)不出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)有下腹部不適感,腹部包塊、腹水、腹脹、呼吸困難、下腹水腫、尿頻、大便困難、疼痛、月經(jīng)紊亂等。婦科檢查時可在腹部捫及大小不等的囊性或?qū)嵭园鼔K。
治療:
1、 直徑小于5cm卵巢良性腫瘤,可進行隨訪觀察或行腹腔鏡檢查明確診斷。
2、 直徑大于5cm或卵巢實性腫瘤應考慮手術治療。手術范圍取決于腫瘤性質(zhì)、病變累及范圍和患者年齡、一般情況以及手術的耐受力等。
3、 卵巢腫瘤并發(fā)急腹癥者,一經(jīng)確診應立即手術治療。
4、 卵巢惡性腫瘤手術后應根據(jù)病理檢查結果決定是否輔助化療或放療。
5、 不管是卵巢良性或惡性腫瘤,手術后都應定期復查,防止惡變和復發(fā)。
注意事項:
1、 加強預防保健意識:30歲以上婦女,每年進行一次婦科檢查。高危人群不論年齡大小最好每半年接受一次檢查,以排除卵巢腫瘤。
2、 盆腔腫塊診斷不清或治療無效者,宜及早行腹腔鏡檢或剖腹探查。
3、 卵巢非贅生性腫瘤直徑<5cm者,應定期(3-6個月)進行復查,并詳細記錄;手術后病人定期復查。